肝素钠含片

【药品名称】
通用名：肝素钠含片
通用名：抗栓灵含片
英文名：Heparin Sodium Buccal Tablets
汉语拼音：Gansuna Hanpian
本品主要成分为低抗凝肝素钠。
【性状】 本品为白色或类白色含片；味甜。
【适应症】 用于预防脑血栓、动脉血栓。
【药理毒理】
由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制
比较 复杂，主要通过与抗凝血酶III（AT-III）结合，而增强后者对活化的II、IX、X、XI和XII凝血因子的抑制作
用。其 后 涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从
而妨 碍纤维蛋 白原变为纤维蛋白。本品可使血清浊度及中性脂肪减低， β/α脂蛋白比值减小，大部分胆固醇
降低。
【机理】肝素钠是粘多糖硫酸酯类抗凝血药。近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。由于肝素钠是由生物
体中 提取出来的天然物质，不是化学合成的产品，因此在临床使用中受到广大患者和医生的青睐，广泛用于
防治各种 脑血管疾病，阻止凝血酶原转变成纤维蛋白单体，防止血小板的集聚和破坏，治疗突发性血栓栓塞
性疾病、动脉 硬化和降低胆固醇，以及防止各种癌细胞的转移等病症都有确切的疗效。
【市场情况】血栓性疾病是一种常见病，常表现为心肌梗死、缺血性脑梗死、静脉血栓栓塞。每年每1000人
中有 1到3人发生不同形式的血栓性疾病。调查发现，血栓性疾病是造成老年人死亡的首要原因，严重威胁着
人类健康。 抗血栓药用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗，且以预防为主。国内抗血栓药市场也出现了较快的
增长。2003年该 类药物的销售总额接近12亿元，而且将会以每年接近20％的速度继续增长。由于血栓类疾
病的发病率会随着生活 水平的提高而上升，因此这种增长势头将会保持相当长的一段时间。由于本品为口含
片，服用方便，疗效确切， 安全性好，因此具有十分广阔的市场前景。
【用法用量】 含服。一日3次，每次1－2片舌下含服或遵医嘱。
【不良反应】
少数患者可发生发热、皮疹、瘙痒、结合膜炎、哮喘、心前区紧迫感及呼吸短促过敏反应。偶见一过性脱发
、腹 泻、骨质疏松和自发性骨折。长期使用有时可形成血栓，可能是抗凝血酶III耗竭的结果。
【禁忌】
1．对肝素过敏者禁用。
2．有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）禁用。
3．溃疡病患者禁用。
4．创伤、产后出血者禁用。
5．严重肝功能不全患者禁用。
【注意事项】
1．60岁以上老年人。尤其是老年女性对肝素较为敏感，用药期间容易出血，应注意用量。
2．对诊断的干扰：可延长凝血酶原时间，使磺溴酞钠（BSP）试验潴留时间延长而呈假阳性反应，导致T3
、T4
浓度增加，从而抑制垂体促甲状腺激素的释放。
3．下列情况慎用：①有过敏性疾病及哮喘病史者；②口腔手术；③月经量过多者。
4．当药品性状发生改变时禁止使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠最后期或产后，有增加母体出血危险，须慎用。
【老年患者用药】 慎用，剂量遵医嘱。
【药物相互作用】
1．与下列药合用，可加重出血危险：①香豆素及其衍生物。可导致严重的因子IX缺乏而至出血；②阿司匹林
及非 甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能，并诱发胃肠道溃疡出血；③双嘧达莫
、右 旋糖 酐等可能抑制血小板功能；④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血；⑤
利尿 酸、组 织纤 溶酶原激活物、尿激酶、链激酶等。
2．甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧咪啶等与本品有协同作用。
3．下列药物与本品有配伍禁忌：A、卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化
考的 松琥珀酸钠、多黏菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹
、氯 丙嗪 、 异丙嗪、麻醉性镇痛药。
【药物过量】 早期逾量的表现有黏膜和伤口出血，刷牙时齿龈渗血，皮肤瘀斑或紫癜、鼻衄、月经量过多等。严重时有内出血 征象，表现为腹痛、腹胀、背痛、麻痹性肠梗阻、咯血、血尿、血便及持续性头痛。严重者
甚至可使心脏停搏。 本品过量所致自发性出血，可用1％的硫酸鱼精蛋白缓慢静脉滴注解救（每1mg硫酸鱼
精蛋白可中和100Y的肝素 钠）。
【规格】 2400抗Xa因子国际单位。
【贮藏】 遮光，密封保存。
【包装】 铝塑泡罩包装，12片/板×2板/盒。
【有效期】 3年。
【批准文号】 国药准字H11022507

|肝素钠含片临床资料|